製定日期:100年01月01日
修定日期:111年10月07日九修

二、 其他自費部分：
※導尿管每月加收1000元(尿管護理)。
　鼻胃管每月加收3000元營養品費用(補餐費之差額，列月費加項，如使用未足月，則按比例收/退費)。
　※因疾病而需要使用之耗材:（統一由中心供應）
　　1.日常用品：如紙尿布、看護墊、衛生紙等(自帶需負擔耗材處理清潔費500元/月)
　　2.醫療性：換藥、PE手套、甘油球、驗血糖、管灌空針等。
　　3.醫療器材：製氧機(一天100元)。
　　4.其他：輪椅、助行器、拐杖等（家屬自備，中心製作名牌）。
　※代收費：就診醫院醫師診察費及藥費(實支實付)。
　※交通費：看診或交通費，中心車資750元(去+回+陪診)，單趟250+250元(含陪診)，
　　　　　　純拿藥單科一次100元；慈濟醫院1800元(去+回+陪診)，純拿藥單科一次500元；
　　　　　　外來救護車單程1400-2000元、其他豐原區以外醫院以公里數計算。

三、本中心提供以下之照護：
　※保健醫療費用：提供合約醫院之醫師定期看診，每週中心排定巡診。
　※日常護理服務：建立個人健康資料紀錄，量血壓、測體溫、呼吸、脈搏、各項生化檢驗值、
　　噴霧治療、管路照護。
　※每日看護服務（養護照顧）：提供每日生活上必須之照顧，例如：餵食、翻身、洗澡、洗衣、
　　協助上下床、更換紙尿布等。
　※復健服務：依受照顧者之需要提供各項電熱療、運動治療、加強肌力、耐力訓練及日常生活活動訓練。
　※三餐飲食：依受照顧者身體需要提供由營養師設計之飲食。
　※文康休閒服務：提供日常文康休閒活動、慶生會、節慶活動及戶外活動等。
　※喪葬服務：生前契約、殯葬禮儀等相關諮詢業務服務。

四、就醫約定：
　※受照顧人情況如突然轉急或有其他意外事故，本中心逕送適當之醫院診療，診療費及其他必要費用
　　均由受照顧者或受照顧者之家屬自行負擔。
※依中心定型化契約第九條，受照顧者若離開中心(如返家、住院等)二日以上，期間僅扣餐費(每日130元)。

五、有以下情形之一，本中心恕無法受理照護：
　精神病患者、患有法定傳染病、具暴力行為及嗜菸酒者。

六、個人資料：

1. 長輩身份證影本、家屬身分證影本各乙份。
2. 健保IC卡。
3. 身心障礙證明影本。
4. 病歷摘要：（醫院醫師開立）
   請至長輩常就診醫院（地區醫院以上），掛號後請醫師開立，如有二間以上就診醫院請分別開立。
5. 體檢報告：（近三個月內之身體檢查報告）
   檢驗Ｂ型肝炎表面抗原測定及肝功能檢驗、肺結核、桿菌性痢疾、阿米巴痢疾、血液、 尿液、傳染性皮膚檢查、聽力視力測驗可至醫院或各地衛生檢驗。

七、 個人物品：

1. 習慣用藥、慣用食品：奶粉、麥片等。
2. 生活用品：拖鞋、戶外鞋等。
3. 盥洗物品：毛巾2條、浴巾2條、牙刷1支、牙膏1條、茶杯1個、漱口杯1個、臉盆1個等。
4. 當季內衣褲5套、外衣褲5套。（冬季時保暖衣物必備例如外套、圍巾、厚襪子、帽子等），請繡上名字。
5. 其他：衛生紙、尿布、沐浴用品等耗材統一由中心供應，繳交下個月月費時一併計算。

八、進住流程圖